男性，60岁。进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次/分，BP20.27/11.73kPa（152/88mmHg），肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO<sub>2</sub>结合力23，血尿素氮25mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大（　）。

传染科主治医师
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题目类型： 单选题

题目内容

男性，60岁。进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次/分，BP20.27/11.73kPa（152/88mmHg），肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO2结合力23，血尿素氮25mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大（　）。

题目选项

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 肝性昏迷
E. 尿毒症

正确答案

C

题目解析

尿糖（+++），尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

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